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Comprendre le syndrome de l’intestin irritable

Le syndrome de l'intestin irritable (SII), affectant environ 5% des Français, est un trouble intestinal fonctionnel pouvant provoquer des douleurs abdominales, ballonnements, et troubles du transit tels que diarrhée et constipation. Ces symptômes, souvent exacerbés après les repas, réduisent considérablement la qualité de vie. Bien que les causes exactes soient inconnues, des anomalies de la sensibilité et motricité intestinale, ainsi qu'une inflammation des parois intestinales, sont impliquées. Le SII est plus fréquent chez les femmes et le diagnostic se base sur des critères cliniques spécifiques. La gestion passe par une alimentation adaptée, limitant les FODMAP et favorisant les fibres, pour atténuer les symptômes et améliorer le bien-être.
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Les maux de ventre sont une gêne que toute la population a déjà expérimentée. Cependant, dans de plus rares cas, ces douleurs sont chroniques et gênantes au quotidien. Si vous souffrez régulièrement de douleurs abdominales, il est possible que vous soyez atteint du syndrome de l’intestin irritable.

Pas de panique, ce syndrome de l’intestin irritable, aussi appelé colopathie fonctionnelle, est un trouble du fonctionnement de l’intestin. Il peut toucher le gros intestin, le côlon et l’intestin grêle. Ce trouble est sans gravité mais reste gênant. En effet, environ 5% de la population française sont atteints de cette maladie. Bien que sans gravité, ce trouble du gros intestin, du tube digestif et du côlon reste handicapant au quotidien et réduit la qualité de vie des personnes touchées.

Quels sont les signes du syndrome de l’intestin (SII) ou colopathie fonctionnelle ?

Afin de pouvoir détecter une possible atteinte, voici les symptômes du syndrome de l’intestin irritable :

  • douleurs abdominales : elles apparaissent le plus souvent après un repas, vers le bas du ventre ou autour du nombril. Il y a plusieurs possibilités : soit la douleur va apparaître de façon ininterrompue et sourde et par des épisodes de crampes.
  • contractions de l’intestin ou ballonnements abdominaux : cela peut être considéré comme un inconfort avec de nombreux bruits intestinaux. Ces bruits et ballonnements sont la cause de distensions abdominales et sont, le plus souvent, soulagés par l’émission de gaz ou de selles.
  • troubles du transit : ces troubles se traduisent par la production de selles liquides plusieurs fois par jour à cause de diarrhées ou une incapacité à en produire à cause d’une constipation.

Y a-t-il une cause au syndrome de l’intestin irritable ?

Pour le moment, les professionnels n’ont pas réussi à déterminer précisément les causes de ce syndrome, mais voici quelques raisons probables :

  • Anomalie du contrôle de la douleur : il est possible que le patient n’ait pas de troubles digestifs mais des anomalies au sein de son système nerveux central. Il serait donc plus sujet à des douleurs sur des mouvements abdominaux considérés comme normaux et sans douleur.
  • troubles de la sensibilité intestinale : ces troubles sont d’une sensibilité augmentée aux gaz, flatulences et autres ballonnements.
  • troubles de la motricité intestinale : ce trouble concerne la contraction de l’intestin. Une trop faible ou forte contraction provoquera une constipation ou des épisodes de diarrhées.
  • inflammation intestinale : il est tout à fait possible aussi que ces douleurs proviennent de parois intestinales inflammées, ce qui amène à des inconforts dans le tube digestif ou le gros intestin.

Qui sont les personnes à risque pour ces troubles intestinaux ?

En France et dans d’autres pays occidentaux, les femmes ont 2 à 3 fois plus de chances d’être touchées par le syndrome de l’intestin irritable par rapport à un homme. Il existerait plusieurs raisons à cela :

  • Le temps de transit colique plus lent chez la femme que chez l’homme ;
  • un seuil de sensibilité viscérale plus bas ;
  •  plus de chance chez la femme de conserver des séquelles de maladies intestinales comme les  gastroentérites par exemple ;
  • des événements traumatisants pourraient aggraver ce syndrome comme de l’abus sexuel.

Généralement, le syndrome est décelé entre 30 et 40 ans et beaucoup plus rarement pendant l’enfance et l’adolescence.

Les facteurs favorisant l’apparition du syndrome de l’intestin irritable

Outre les causes déjà présentées, il est possible que certains états du corps puissent favoriser ou aggraver le syndrome de l’intestin irritable comme :

  • La dépression et le syndrome anxiodépressif ;
  • les situations de stress ;
  • la fatigue ;
  • des séquelles de maladies intestinales précédentes ;
  • troubles alimentaires : en fonction des aliments ingérés, le tube digestif du patient va intervenir de façon différente.

Cette liste n’est pas exhaustive en raison des situations différentes de chaque patient mais cela peut vous mener à une piste pour réduire les douleurs ou les apparitions d’épisodes irritables.

Comment sont diagnostiquées les maladies du côlon et les douleurs aux intestins ?

Afin de diagnostiquer un trouble digestif avec précision, les professionnels de santé vont effectuer un examen clinique du patient et associer cela aux analyses médicales qui en découleront.

Pour effectuer le premier diagnostic, les gastro-entérologues se basent sur les critères de Rome. Pour simplifier, si une personne a des douleurs au moins un jour par semaine au cours des trois derniers mois et a au moins deux signes suivants :

  • Une douleur liée à la défécation ;
  • douleur associée à une modification de la fréquence des selles comme la constipation ou la diarrhée ;
  • douleur associée à une modification de la consistance des selles.

Alors le patient est atteint du syndrome de l’intestin irritable (SII). Ce premier diagnostic peut être accompagné d’autres actions médicales afin d’avoir confirmation.

Par la suite, le médecin demandera d’autres examens médicaux afin de déterminer précisément le trouble ou maladie. A partir d’un certain âge, 45-50 ans, il est possible que des examens complémentaires soient demandés pour détecter des ulcères, cancers, appendicite etc…

Comment se débarrasser du syndrome de l’intestin irritable ? 

Combien de temps dure une inflammation du côlon ?

Les symptômes du syndrome restent généralement entre quelques heures et quelques jours. En moyenne, les crises durent environ six jours étant donné que les douleurs viennent par épisode, elles ne durent pas longtemps. Si le trouble n’est pas traité, il peut persister au fil des années sans forcément que les épisodes et les douleurs se réduisent.

Quel est le meilleur traitement du côlon irritable ? Traitement diététique

Le premier traitement pour se débarrasser ou réduire les douleurs est diététique. En effet, les troubles digestifs peuvent être souvent guéris ou atténués par une sélection spécifique d’aliments à ne pas consommer ou à favoriser pour soulager les maux de ventre.

  • Une première possibilité est le changement de rythme et de quantité de nourritures ingérés. En effet, des petits repas, 5 à 6 fois par jour, permettraient une meilleure digestion. Si vous présentez des ballonnements ou excès de flatulences, ne consommez pas d’aliments difficiles à digérer comme les choux et flageolets.
  • La seconde est la réduction d’aliments riches en glucides appelés FODMAP. Ils sont le plus souvent mal digérés par l’intestin causant de la gêne et des gaz.
  • Pour les personnes constipées, un régime alimentaire à base de fibres permet une meilleure digestion. En complément, une consommation d’eau plus importante réduira le risque de constipation. Cependant, il faut faire attention car un régime riche en fibres aggraverait la production de gaz et de ballonnements en cas d’absence de constipation.

A part pour certains régimes mentionnés, l’alimentation ne change pas du tout au tout, il faut juste adapter son régime à sa condition actuelle.

  • Légumes et fruits : d’abord privilégier les fibres douces pour améliorer le transit (laitue, carottes, légumes). Cependant les crudités doivent être limitées selon la personne.
  • Féculents : les féculents classiques comme le riz, les pâtes, le pain blanc, les pommes de terre, etc… sont tous autorisés. Attention aux céréales complètes qui sont de possibles facteurs aggravants du SII.
  • Toutes les viandes, tous les poissons et les œufs ne posent, de manière générale, aucun problème pour le patient atteint.
  • Produits laitiers : il est préférable de consommer des laitages plus faciles à digérer comme les yaourts ou certains fromages, plus précisément ceux à pâte dure. Retirer complètement les produits laitiers est fortement déconseillé car ils sont une source importante de calcium qui est nécessaire au corps humain.

Quel est le meilleur traitement du côlon irritable ? Traitement médicamenteux

Le second traitement est médicamenteux. En fonction de vos symptômes, votre médecin généraliste peut vous prescrire différents médicaments adaptés à votre situation. Voici une liste de médicaments régulièrement prescrits :

  • Les laxatifs sont une bonne façon de débloquer la situation en cas de constipation. Ils sont sûrs et efficaces pour tout type de patient.
  • Les antidiarrhéiques peuvent aussi être présents en cas de selles liquides en continu.
  • Les antispasmodiques sont des médicaments permettant la réduction des ballonnements et des douleurs.
  • Certaines huiles essentielles seraient efficaces pour quelques personnes sans résultats probants sur un éventail large de patients.
  • L’hypnose ou la thérapie comportementale cognitive seraient aussi efficaces pour certains patients.

Il existe une dernière solution méconnue mais efficace : la cure thermale. En effet, les eaux thermales sont reconnues pour leur efficacité dans le traitement des maladies de l’appareil digestif et des rhumatismes. La station thermale de Plombières-les-Bains est officiellement agréée par le Ministère de la Santé pour soigner les troubles de l’appareil digestif. Elle soulage aussi l’ensemble des maux liés au stress, comme la fatigue, les douleurs articulaires ou les désordres intestinaux.


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